“`html 
Якщо ви відчуваєте незвичне здуття живота, не можете повноцінно виспатися або раптом плачете від реклами кормів для собак, можливо, ви переживаєте перименопаузу. За даними додатку Balance, існує 67 можливих симптомів цієї життєвої фази, від нічної пітливості та “туману в голові” до свербіння шкіри, болю в суглобах і, так, надмірного метеоризму.
Але як ми можемо відстежувати такий довгий і різноманітний список симптомів? І наскільки вони є надійними показниками перименопаузи, чи може бути щось інше? І, що найважливіше, що – якщо взагалі щось – ви повинні з цим робити?
Що таке перименопауза і чому вона важлива?
Перименопауза – це роки, що передують менопаузі, коли рівень гормонів починає змінюватися, а менструальний цикл стає нерегулярним. Зазвичай вона починається між кінцем 30-х і початком 50-х років, хоча більшість жінок переживають її в середині-кінці 40-х років.
На відміну від менопаузи, яка визначається 12 місяцями без менструації, перименопауза більше схожа на гормональний прелюдія. Вона може тривати від 4 до 8 років, хоча у деяких жінок затягується ще довше. За даними NHS, симптоми можуть з’являтися поступово і посилюватися з часом.
Зазвичай люди асоціюють перехідний період менопаузи зі зниженням рівня естрогену, але насправді першим знижується прогестерон, тоді як у жінок у 40 років рівень естрогену може досягати піків, що перевищують утричі рівень у 30 років.
Хоча деякі жінки переживають цей перехід до менопаузи безперешкодно, гормональні коливання можуть впливати майже на кожну систему організму.
Це перименопауза — чи щось інше?
Ось у чому справа: наявність деяких із 67 симптомів не означає автоматично, що ви перебуваєте в перименопаузі. Багато ознак — таких як втома, здуття живота або поганий настрій — не є специфічними і можуть бути викликані стресом, поганим сном або навіть дієтою.
Але якщо ви помічаєте сукупність симптомів, особливо разом зі змінами менструального циклу, можливо, варто розглянути перименопаузу, особливо якщо вам за 40.
Спеціалістка з жіночого здоров’я Кеті Бредбері каже: “Багато жінок приходять до моєї клініки, їм сказали, що вони в перименопаузі, лікарі на основі окремого аналізу крові на ФСГ або АМГ, але література свідчить, що діагностика повинна базуватися на оцінці симптомів”. На жаль, хоча, можливо, і не дивно, доказова база та наше розуміння фізіології перименопаузи почали набирати обертів лише у 1990-х роках, і деякі рекомендації можуть потребувати більшої інклюзивності.
Рекомендації NICE стверджують, що самих симптомів достатньо для початку лікування, особливо для жінок віком понад 45 років, без необхідності гормонального тестування. Однак, вони також зазначають нерегулярні менструальні цикли та вазомоторні симптоми (тобто припливи) як основні ідентифікуючі симптоми, незважаючи на те, що література свідчить про те, що ці симптоми часто пов’язані з пізнішими стадіями перименопаузи.
Основні ознаки, на які варто звернути увагу
Ендокринолог та дослідниця менопаузи доктор Джерілінн Пріор каже, що перименопаузу можна діагностувати, якщо у вас з’являються три з наступних дев’яти симптомів, яких ви раніше не відчували, і інші можливі діагнози виключені:
- Зміни менструації, такі як посилення на початку або триваліший потік.
- Коротші менструальні цикли (менше 26 днів).
- Біль, набряк або ущільнення в грудях.
- Пробудження посеред ночі.
- Посилення менструальних спазмів.
- Поява нічної пітливості.
- Нові або посилені головні болі типу мігрені.
- Нові або посилені передменструальні перепади настрою.
- Набір ваги без змін у дієті.
Інші ознаки включають сухість очей, сухість піхви, чутливість грудей, біль у суглобах і раптове зниження лібідо. У деяких жінок можуть виникати навіть симптоми, які ви б не асоціювали з гормонами – такі як відчуття електричного шоку, запаморочення або проблеми з яснами.
Співробітниця NHS Гемма (43 роки) розповіла: “Я чекала на припливи, бо про це всі говорять, але ніщо не підготувало мене до передменструальної люті, втрати впевненості та нестримного свербіння вух посеред ночі”.
Чому так багато симптомів?
Гормони регулюють не лише репродуктивну функцію – вони мають рецептори по всьому тілу. Коли рівень естрогену починає коливатися, це впливає на мозок, кишківник, кістки, шкіру, сечовий міхур тощо. Тим часом, рівень прогестерону знижується (впливаючи на сон та настрій), а рівень тестостерону також падає (впливаючи на енергію, лібідо та м’язовий тонус).
Складність полягає в тому, що естроген не просто поступово знижується в перименопаузі – він досягає піків і різко падає, іноді драматично, день у день. Саме ця нестабільність викликає ефект “гойдалок” симптомів, і деякі дослідники порівнюють перименопаузу з підлітковим віком навпаки, або другою пубертатністю.
Що ви можете зробити з цим?
Не всім потрібне лікування. Якщо ваші симптоми легкі та керовані, ви можете просто спостерігати. Але якщо вони впливають на якість вашого життя, є багато варіантів – від зміни способу життя до медичних та комплементарних методів.
1. Налаштуйте свої основи
Харчування, рух, відпочинок та зменшення стресу – це ваша перша лінія оборони.
- Харчуйтеся цілісною їжею, збалансованою щодо цукру в крові.
- Пріоритезуйте білки та здорові жири для підтримки вироблення гормонів.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами – особливо силовими тренуваннями для захисту кісток та м’язів.
- Пріоритезуйте відновлювальний сон та регуляцію стресу.
“Йдеться про поповнення нашої “батарейки” тіла, яка зношувалася роками через суспільні очікування, умови та прагнення бути ідеальною, тому ви не можете “біохакнути” вихід із тіла, яке працює на порожньому баку”, – каже Бредбері. “Перименопауза – це коли ваше тіло просить вас уповільнитися, підзарядитися, подбати про себе та прислухатися до себе”.
2. Замісна гормональна терапія (ЗГТ)
Для тих, хто дійсно страждає, ЗГТ є найбільш добре документованим медичним лікуванням припливів, нічної пітливості, сухості піхви та перепадів настрою. Британське товариство менопаузи вважає її безпечною для більшості людей віком до 60 років або протягом 10 років після менопаузи.
Сучасна ЗГТ зазвичай включає:
- Естроген (пластирі, гель, спрей).
- Прогестерон (капсули або ВМС/спіраль).
- Тестостерон (іноді використовується поза показаннями для зниження лібідо та рівня енергії).
Працюйте з лікарем загальної практики або спеціалістом з менопаузи, щоб підібрати відповідні варіанти.
Згідно з рекомендаціями NHS, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) також показала позитивні результати щодо сну та настрою.
3. Комплементарні підходи
Хоча їх досліджено менше, багато хто знаходить полегшення у:
- Трав’яні засоби, такі як циміцифуга, червона конюшина або ашваганда.
- Акупунктура.
- Йога та дихальні вправи.
- Майндфулнес або соматична терапія.
Пам’ятайте, що індустрія оздоровлення менопаузи – це великий бізнес, і те, що працює для однієї людини, може не працювати для іншої, оскільки це залежить від ваших індивідуальних базових дисбалансів/чинників. Саме тут персоналізована інтегративна медицина може бути надзвичайно корисною.
Чи є перименопауза “станом”, який потребує лікування?
Основний висновок: перименопауза – це природний процес, а не патологія. Але це не означає, що це легка прогулянка.
З одного боку, прагнення нормалізувати менопаузу допомагає зменшити стигму та дає жінкам змогу шукати підтримки. З іншого боку, існує ризик надмірної медикалізації того, що не є хворобою.
Ключ – це вибір. Вам не обов’язково страждати. Вам не обов’язково “прориватися”. І вам не обов’язково приймати ЗГТ, якщо це не здається правильним. Але ви заслуговуєте на доступ до інформації, підтримки та гідності під час цього переходу.
Тож, якщо ви читаєте це і думаєте, чи є зміни, які ви відчуваєте, гормональними, відповідь може бути “так”. І тепер ви знаєте: ви не самотні, і з вами все гаразд. Ви переживаєте перехід, який заслуговує на турботу, а не на ігнорування.
Подальше читання:
Найкращі добавки для перименопаузи – для підтримки переходу через роки менопаузи
Що таке перименопауза?
Що таке менопауза?
Дієта для менопаузи: що їсти
Дослідіть наш додаток з рецептами
Підпишіться зараз і отримайте доступ до ексклюзивних рецептів, планів харчування, подкастів та багато іншого.
Спробувати сьогодні
🥗 Коротко про головне (Харчова цінність):
Перименопауза характеризується значними гормональними коливаннями, зокрема естрогену та прогестерону, що може впливати на різні системи організму. Важливими для підтримки загального стану здоров’я під час цього переходу є повноцінне харчування, зокрема білки та здорові жири, регулярна фізична активність, зокрема силові тренування, а також належний відпочинок та управління стресом.
“`
За даними порталу: www.bbcgoodfood.com