Лікування розацеа: що дійсно допомагає

Незважаючи на те, що розацеа є хронічним захворюванням шкіри, що характеризується почервонінням, висипаннями та іншими симптомами на обличчі, існує низка ефективних методів лікування.

Відбір тексту: Джулі Корлісс, виконавчий редактор Harvard Heart Letter

Рецензент: Джон Барб’єрі, доктор медицини, MBA, автор

На розацеа, стан шкіри, що проявляється почервонінням, припливами крові та висипаннями, схожими на прищі, переважно на щоках і носі, ліків не існує. Хоча багато кремів та гелів за рецептом можуть допомогти впоратися з симптомами розацеа, новий науковий огляд свідчить, що два засоби – крем з івермектином 1% (Soolantra) та інкапсульований крем з бензоїлпероксидом (Epsolay) – є найефективнішими місцевими засобами для лікування висипань (див. “Огляд методів лікування розацеа”).

«Результати узгоджуються з тим, що ми часто спостерігаємо під час лікування людей з розацеа», – каже провідний автор доктор Джон Барб’єрі, дерматолог, який спеціалізується на запальних захворюваннях шкіри в Гарвардській лікарні Brigham and Women’s Hospital. Однак розацеа може викликати низку симптомів, які можуть з’являтися в різний час, окремо або в поєднанні. Як наслідок, оптимальне лікування для кожної людини може включати один або кілька препаратів, зокрема ті, що наносяться на уражену ділянку (місцеві), приймаються у вигляді таблеток (пероральні) або є світловими (наприклад, лазерна терапія).

Огляд методів лікування розацеа

Науковий огляд, опублікований 1 серпня 2026 року в JAMA Dermatology, розглянув 32 випробування місцевих засобів для лікування розацеа, в яких брали участь загалом 11 399 дорослих з помірною та важкою формою розацеа. Випробування (більшість з яких тривали від восьми до 16 тижнів) порівнювали 10 препаратів для лікування розацеа з плацебо або іншим препаратом. Коли дослідники оцінювали, наскільки добре різні методи лікування зменшували почервоніння та кількість висипань, схожих на прищі, два препарати виділилися: крем з івермектином 1% (Soolantra) та інкапсульований крем з бензоїлпероксидом (Epsolay).

Що таке розацеа?

Розацеа зазвичай починається у віці від 30 до 60 років. Хоча точна причина невідома, експерти вважають, що свою роль відіграють генетичні фактори, а також слабкий шкірний бар’єр (який пропускає подразники та випускає вологу), запалення та певні мікроорганізми, такі як бактерії та кліщі Demodex (які природно присутні на шкірі кожної людини). «У людей з розацеа також можуть бути надчутливі кровоносні судини та нерви, або так звана нейросудинна реактивність», – каже доктор Барб’єрі. Це, ймовірно, пояснює рецидивуючі припливи крові та почервоніння, які можуть вражати щоки, ніс, підборіддя або лоб.

З часом почервоніння може стати більш вираженим і стійким, і у людей можуть з’явитися невеликі висипання, схожі на прищі, відомі як папули або пустули. «У деяких людей є крихітні, зруйновані кровоносні судини, які називаються телеангіектазіями. А у деяких розвивається ринофіма, що є потовщенням шкіри на носі», – каже доктор Барб’єрі. Розацеа також може викликати подразнення повік та очей, які можуть виглядати почервонілими.

Розацеа частіше зустрічається у жінок, які частіше мають припливи крові та почервоніння. Чоловіки частіше страждають на ринофіму, але обидві статі можуть відчувати всі симптоми.

Що викликає загострення розацеа?

Симптоми розацеа часто загострюються у відповідь на певні фактори навколишнього середовища або способу життя. Поширені приклади включають сонячне випромінювання, емоційний стрес, гарячу або холодну погоду, гарячі напої, алкоголь та гостру їжу. Все це може збільшити кровообіг та спричинити розширення дрібних кровоносних судин на обличчі. «Якщо у вас розацеа, корисно знати свої тригери та намагатися уникати їх, коли це можливо, але не робіть себе нещасними, будучи надто суворими», – радить доктор Барб’єрі.

Найкраще лікування розацеа для вас

Найкраще лікування для будь-якої людини з розацеа повинно бути індивідуалізованим для усунення найбільш дратівливих симптомів. Крем з івермектином діє, вбиваючи кліщів Demodex і допомагаючи заспокоїти запалення. Бензоїлпероксид, який має антибактеріальні та протизапальні властивості, також використовується для лікування акне, але він може подразнювати шкіру. Інкапсульована версія розроблена для мінімізації подразнення. Тим не менш, нещодавній огляд показав, що порівняно з людьми, які використовували інші засоби, ті, хто використовував інкапсульований бензоїлпероксид, частіше припиняли лікування через побічні ефекти, такі як біль, свербіж та набряк. Інші місцеві засоби для лікування висипань, схожих на прищі, включають метронідазол (MetroCream, MetroGel) та азелаїнову кислоту (Azelex, Finacea). Вони допомагають знищити бактерії, які, як вважається, сприяють розвитку розацеа, каже доктор Барб’єрі.

Якщо папули та пустули не покращуються від місцевих препаратів, дерматологи можуть призначити пероральні антибіотики, такі як доксициклін (Oracea) або міноциклін (Emrosi). Їх зазвичай приймають протягом кількох місяців, а іноді й довше. Ці таблетки також можуть допомогти людям з очною формою розацеа, яка викликає симптоми, пов’язані з очима, такі як почервоніння та сухість, і вражає близько 10% людей з розацеа.

Для людей, чиї основні симптоми – це припливи крові та почервоніння, можуть допомогти препарати, що звужують дрібні кровоносні судини на обличчі. До них належать місцеві препарати брімонідин (Mirvaso) та оксиметазолін (Rhofade). Процедури, такі як судинна лазерна терапія, також можуть бути корисними, особливо для телеангіектазій.

Зображення: © Olga Shefer/Getty Images

Про автора

Джулі Корлісс, виконавчий редактор Harvard Heart Letter

Джулі Корлісс є виконавчим редактором Harvard Heart Letter з 2013 року. Вона також пише для Harvard Health Letter, Harvard Women’s Health Watch та Harvard Men’s Health Watch, а також для Harvard … Повне біо Дивитися всі публікації Джулі Корлісс

Про рецензента

Джон Барб’єрі, доктор медицини, MBA, автор

Доктор Джон Барб’єрі є доцентом Гарвардської медичної школи та директором клініки передових методів лікування акне в Brigham and Women’s Hospital. Він є асоційованим редактором JAMA Dermatology і співголовою … Повне біо Дивитися всі публікації Джона Барб’єрі, доктора медицини, MBA

Відмова від відповідальності:

Як сервіс для наших читачів, Harvard Health Publishing надає доступ до нашої бібліотеки архівного контенту. Будь ласка, зверніть увагу на дату останнього перегляду або оновлення кожної статті.

Жоден контент на цьому сайті, незалежно від дати, не повинен використовуватися як заміна прямої медичної поради від вашого лікаря або іншого кваліфікованого клініциста.

Розацеа: які методи лікування працюють?