Ми живемо в культурі, одержимій здоров’ям, яка вважає здорове харчування чеснотою — і на це є вагомі причини. Дослідження продовжують виявляти шляхи, якими поживна дієта може покращити здоров’я, а провідні авторитети (включаючи експертів, пов’язаних з Гарвардською медичною школою, яких ми тут представляємо) заохочують робити усвідомлений вибір щодо того, що їсти.
Але що відбувається, коли прагнення до ідеальної дієти перестає бути турботою про себе і починає керувати вашим життям? Для деяких людей прагнення їсти тільки «чисті» або «здорові» продукти може перерости в жорсткі правила, тривогу, а іноді й соціальну ізоляцію. Цей патерн має назву: орторексія нервоза (часто називається орторексія) — новий розлад харчової поведінки, який виходить далеко за межі типової турботи про здоров’я.
Що таке орторексія?
Термін «орторексія» походить від грецьких слів «ortho» (правильний) і «rexia» (апетит), і був введений у 1990-х роках для опису нездорової фіксації на «правильному» харчуванні. Орторексія включає надмірну зацикленість на якості та чистоті їжі, яка стає настільки всепоглинаючою, що заважає повсякденному життю — роботі, стосункам і соціальним заходам.
Орторексія відрізняється від інших добре відомих розладів харчової поведінки, каже Вівіан Форнасаро-Донахью, зареєстрований дієтолог Массачусетської загальної лікарні, пов’язаної з Гарвардом. У той час як нервова анорексія зазвичай зосереджена на вазі тіла, образі тіла або обмеженні калорій, а булімія включає епізоди переїдання, за якими слідують компенсаторні дії, такі як очищення, вона пояснює: «Орторексія зосереджена на якості та чистоті продуктів, а не на кількості». І, на відміну від розладу переїдання, який включає епізоди споживання великої кількості їжі, орторексія визначається обмеженням та дотриманням жорстких правил щодо того, що вважається «прийнятною» їжею. Можливо, не дивно, що люди з орторексичною поведінкою, ймовірно, мають досвід обмежувальних дієт у минулому.
Орторексія не визнана як офіційний діагноз у Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, офіційному посібнику, який використовується для діагностики станів психічного здоров’я, що робить її «сірою зоною, яка може мати спільні компоненти з іншими станами, такими як обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та генералізований тривожний розлад», — каже Форнасаро-Донахью. «Однак мої колеги та я сходимося на спільному баченні. Ми розпізнаємо цю поведінку і підтверджуємо досвід наших пацієнтів, коли вони говорять про це».
Як орторексія відрізняється від здорового харчування
Здорове харчування перетворюється на орторексію, коли намір перетворюється на одержимість здоровим харчуванням. Форнасаро-Донахью перераховує такі попереджувальні ознаки орторексії:
Самостійно нав’язані жорсткі харчові правила. «Подивіться на продукти або групи продуктів, які ви вважаєте забороненими», — каже вона. Виключення цілої категорії продуктів — наприклад, усього, що містить цукор — є сигналом того, що ваші цілі можуть бути надто обмежувальними.
Надмірна кількість часу, витраченого на читання етикеток продуктів, планування їжі та її придбання. Читання етикеток продуктів та виділення часу на планування їжі — це здорові звички. Але нав’язлива перевірка етикеток, або проведення багатьох годин за покупками продуктів та приготуванням їжі — особливо якщо це відбувається за рахунок вашої роботи, хобі чи стосунків — свідчить про орторексичну поведінку.
Тривога або емоційний дистрес, пов’язаний з їжею, особливо коли ви не можете їсти «ідеально». Харчування в ресторані, у друга або на робочому заході може викликати справжній жах, оскільки ви не можете контролювати вибір їжі. «Здоровий харчовий режим повинен приносити вам відчуття задоволення», — каже Форнасаро-Донахью. «Відчуття тривоги або стресу через можливість споживання чогось «нездорового» є попереджувальним знаком».
Відчуття переваги над іншими, чиї харчові звички не такі «чисті». Людина з орторексією може бути осудливою щодо харчових звичок друга, наприклад, «і це може призвести до уникнення цієї людини та більшої ізоляції», — зазначає вона. Це може допомогти пояснити привабливість спільнот у соціальних мережах та впливових осіб, що просувають «чисте харчування», де спільні переконання щодо того, що є здоровим харчуванням, можуть сприяти відчуттю приналежності та спільної ідентичності.
Лікування та одужання від орторексії
Наразі існує мало досліджень щодо найкращого підходу до лікування орторексії, але належна підтримка може допомогти вам впоратися з поведінкою та проблемами, пов’язаними з орторексією. Оскільки це стосується фізичного, харчового та психологічного здоров’я, найкраще підходить мультидисциплінарна команда, каже Форнасаро-Донахью. Це може включати дієтолога, який допоможе вам розробити гнучку та адекватну дієту, а також терапевта з поведінкового здоров’я, який навчить вас справлятися з виснажливими моделями мислення. Розмовна терапія може допомогти вам кинути виклик чорно-білому мисленню про їжу та розвинути здоровіші інструменти для подолання тривоги. Ваш лікар може порекомендувати медикаменти для будь-яких супутніх станів, таких як тривожність або ОКР.
Може знадобитися деякий час, щоб знайти клініцистів, з якими ви почуваєтесь комфортно, додає вона, але це того варте. «В ідеалі, всі працюють разом інтегровано, щоб надати вам найкращу можливу підтримку».
Зображення: © FG Trade/Getty Images
Про автора
Джойс Хендлі, штатний кореспондент
Джойс Хендлі — штатний кореспондент, яка дописує статті для флагманського веб-сайту Harvard Health Publishing та його чотирьох інформаційних бюлетенів: Harvard Health Letter, Harvard Heart Letter, Harvard Women’s Health Watch та Harvard Men’s Health Watch. Вона … Дивіться повне біографію Переглянути всі дописи Джойс Хендлі
Про рецензента
Вівіан Форнасаро-Донахью, PhD, RDN, LDN, дописувач
Вівіан Форнасаро-Донахью — зареєстрований дієтолог, яка підтримує пацієнтів у догляді за управлінням вагою. Вона має ступінь доктора філософії з психології зі спеціалізацією на поведінковій науці та ступінь магістра з харчування та харчових наук від … Дивіться повне біографію Переглянути всі дописи Вівіан Форнасаро-Донахью, PhD, RDN, LDN
Відмова від відповідальності:
Як послугу для наших читачів, Harvard Health Publishing надає доступ до нашої бібліотеки архівних матеріалів. Будь ласка, зверніть увагу на дату останнього перегляду або оновлення всіх статей.
Жоден контент на цьому сайті, незалежно від дати, ніколи не повинен використовуватися як заміна прямої медичної консультації від вашого лікаря або іншого кваліфікованого клініциста.
Інформація підготовлена на основі матеріалів: www.health.harvard.edu