Про головне: MRSA — це стійкий до антибіотиків штам золотистого стафілокока, який може спричиняти шкірні інфекції, такі як целюліт або абсцеси (фурункули). Хоча ці інфекції можуть виглядати так само, як і спричинені звичайними бактеріями, вони потребують специфічного лікування.
Багато типів бактерій можуть спричиняти шкірні інфекції. У більшості випадків це золотистий стафілокок («стафілокок») або піогенний стрептокок («стрептокок»). Стрептококові інфекції досі добре реагують на стандартні антибіотики. Однак це не стосується всіх стафілококових інфекцій.
Протягом останніх кількох десятиліть стало більш поширеним, коли певний штам стійких до ліків стафілококових бактерій спричиняє шкірні інфекції. Спочатку ці стійкі стафілококові інфекції спостерігалися переважно в лікарнях, але тепер вони поширилися в загальне населення. Цей штам бактерій називається метицилін-резистентним золотистим стафілококом, придбаним у спільноті, або «MRSA, придбаний у спільноті».
Шкірні інфекції включають целюліт, абсцеси (фурункули) або їх комбінацію. Бактерії MRSA можуть спричиняти шкірні інфекції, які не відрізняються від тих, що спричинені звичайним стафілококом та стрептококом. Однак шкірні інфекції, спричинені MRSA, частіше супроводжуються появою пухирів або розвитком абсцесів.
Шкірні інфекції виникають, коли стрептококові або стафілококові бактерії проникають крізь захисний зовнішній шар шкіри, як правило, в місці травми, такої як поріз, прокол, рана, опік або укус. Потрапивши під поверхню шкіри, бактерії розмножуються і виробляють хімічні речовини, які спричиняють запалення шкіри.
Целюліт найчастіше виникає на ногах і стопах. Однак він може розвинутися на будь-якій частині тіла, включаючи тулуб, руки та обличчя. Він часто розвивається там, де є набряк (пухлина), порушений кровообіг або висип, що створює розриви в шкірі, як-от грибкова інфекція між пальцями ніг (атлетична стопа).
Симптоми шкірної інфекції MRSA
При целюліті уражена шкіра відчувається теплою і зазвичай червоною, набряклою та болючою. Почервоніння може бути незначним або яскраво вираженим порівняно з навколишньою шкірою. Ділянку тепла можна відчути тильною стороною долоні, особливо порівняно з навколишньою шкірою. Може спостерігатися мережа червоних смужок на шкірі, спричинених інфекцією судин, що переносять лімфу (тканинну рідину), а також збільшення лімфатичних вузлів (набряклі залози) поблизу місця інфекції.
|
|
Якщо у вас є пухирі або гній на поверхні висипу, целюліт, швидше за все, спричинений MRSA.
Гарячка та загальне нездужання (слабкість) часто супроводжують целюліт. Важкі інфекції можуть спричинити аномально низький кров’яний тиск, якщо бактерії потраплять у кровотік.
Діагностика шкірної інфекції MRSA
Багато людей, у яких розвивається шкірна інфекція, не мають інших медичних проблем і не мають очевидної травми або пошкодження шкіри, що спричинило інфекцію. Це також стосується людей зі шкірною інфекцією MRSA. Однак люди з певних груп мають значно вищий ризик, що їхня шкірна інфекція спричинена MRSA:
- люди, які перебували в лікарні або будинку для літніх людей
- люди з проблемами імунної системи або діабетом
- люди, які вже приймають антибіотик.
Ваш лікар зазвичай може діагностувати, чи у вас целюліт, фурункул або карбункул, на основі вашої медичної історії, симптомів та фізичного огляду. Ваш лікар може також рекомендувати тести для виявлення інших станів, які можуть вказувати на щось інше або на глибшу, більш серйозну інфекцію.
У більшості випадків ваш лікар не зможе сказати вам, який саме тип бактерій спричинив вашу шкірну інфекцію. Для простих фурункулів дренування часто є достатнім без необхідності приймати антибіотик. Целюліт, карбункули та великі фурункули зазвичай потребують лікування антибіотиками.
Шкірні інфекції MRSA виглядають так само, як інфекції, спричинені іншими типами бактерій. Якщо ваш лікар підозрює MRSA, він або вона вибере антибіотик, рекомендований для шкірних інфекцій MRSA.
Ваш лікар може провести посів гною з фурункула або карбункула, щоб визначити, чи містить він MRSA. Дослідження показали, що посів зі шкіри у людей з целюлітом не є корисним. Ваше лікування може бути скориговано, якщо ви не покращуєтесь.
Очікувана тривалість шкірної інфекції MRSA
Тривалість шкірної інфекції залежить від ступеня поширення інфекції, бактерій, що спричинили інфекцію, та вашого загального стану здоров’я. Без належного антибіотикотерапії деякі шкірні інфекції можуть спричинити серйозні ускладнення протягом кількох днів, навіть у загалом здорових людей.
Профілактика шкірної інфекції MRSA
Щоб допомогти запобігти шкірним інфекціям MRSA:
- Запобігайте травмам шкіри. Носіть захисні рукавички під час роботи в саду та на свіжому повітрі. Носіть довгі рукави та штани під час походів. Уникайте ходіння босоніж на вулиці. Носіть захисні накладки на лікті та коліна під час катання на ковзанах.
- Своєчасно лікуйте дрібні рани шкіри та висипання на волосяних фолікулах. Обережно видаліть бруд, ретельно промийте антибактеріальним милом і водою, нанесіть антисептичну мазь і накрийте чистим пластиром. При перших ознаках подразнення або висипу на волосяному фолікулі використовуйте теплі компреси, щоб відкрити закупорену пору і вивести ранню інфекцію.
- Зверніться за медичною допомогою. Медична допомога потрібна для всіх глибоких проникаючих ран та укусів тварин, а також для всіх глибоких ран, що зачіпають суглоб, руку або ногу.
Лікування шкірної інфекції MRSA
Целюліт лікується антибіотиками. Абсцес зазвичай потребує лікування розтином і дренуванням (R&D). Ваш лікар вибере певний антибіотик залежно від місця шкірної інфекції та ймовірності того, що її спричинив MRSA. Більшість випадків целюліту швидко покращуються після початку прийому антибіотиків. Після дренування абсцесу людина швидко відчує полегшення. Ваш лікар може призначити курс антибіотиків після R&D.
Якщо у вас легкий целюліт, ви зазвичай можете лікувати його вдома за допомогою пероральних антибіотиків. Найчастіше використовувані пероральні антибіотики: триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклін або кліндаміцин. Однак підтримуйте зв’язок з вашим лікарем, щоб переконатися, що інфекція покращується, як очікувалося. Також допомагає прикладання теплих компресів, таких як тепла, волога серветка, та підняття ураженої ділянки.
Якщо у вас важкий целюліт, вам може знадобитися госпіталізація для лікування антибіотиками, введеними внутрішньовенно (у вену), зазвичай внутрішньовенним ванкоміцином.
Коли звертатися до фахівця
Зверніться до лікаря, коли шкірна рана стає червоною, теплою, набряклою або болючою. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас глибока проникаюча рана, особливо на руці чи нозі, або якщо вас вкусила тварина чи людина.
Прогноз
У більшості випадків шкірні інфекції починають покращуватися протягом 24-48 годин після початку відповідного лікування. Дуже рідко інфекція може вражати тканини нижче шкіри. Ці глибші інфекції можуть бути надзвичайно серйозними і потребують інтенсивного стаціонарного лікування.
Додаткова інформація
CDC: Центри з контролю та профілактики захворювань
https://www.cdc.gov/mrsa/about/index.html
Про рецензента
Говард Е. ЛеВайн, доктор медицини, головний медичний редактор Harvard Health Publishing; член консультативної ради редакторів Harvard Health Publishing
Доктор Говард ЛеВайн — лікар-інтерніст, який практикує в Brigham and Women’s Hospital у Бостоні, головний медичний редактор Harvard Health Publishing та головний редактор Harvard Men’s Health Watch. Переглянути повне біо. Переглянути всі публікації Говарда Е. ЛеВайна, доктора медицини.
Відмова від відповідальності:
Як послугу для наших читачів, Harvard Health Publishing надає доступ до нашої бібліотеки архівного контенту. Будь ласка, зверніть увагу на дату останнього перегляду або оновлення всіх статей.
Жоден вміст на цьому сайті, незалежно від дати, ніколи не повинен використовуватися як заміна безпосередньої медичної консультації від вашого лікаря або іншого кваліфікованого клініциста.
Жирова хвороба печінки: чи варто проходити тестування?
Препарат для схуднення може знизити ризик серцевих нападів та інфекцій
Терапія тестостероном без доказів дефіциту може підвищити ризик серцевих захворювань
Навіть невелика фізична активність пов’язана зі зниженням ризику інсульту у людей з фібриляцією передсердь
Антигістамінні препарати можуть не давати значного полегшення симптомів екземи
Що їсти за дієтою DASH
Тренування трицепса, які можна робити вдома
FDA схвалила першу вакцину проти грипу на основі мРНК
Мігрень: як її діагностують і що це означає
Практики усвідомленості для зменшення стресу та покращення концентрації
Пов’язані теми
Здоров’я шкіри та волосся
Проблеми з товстими, знебарвленими нігтями на ногах
Здоров’я шкіри та волосся
Пітниця: як її розпізнати та що робити
Здоров’я шкіри та волосся
Отруйний плющ: чухаєтеся, наче собака?
Безкоштовна підписка на Healthbeat
Отримуйте останні новини про здоров’я на вашу поштову скриньку!
Підписатися
💡 Вердикт Шеф-повара:
Шкірні інфекції, спричинені MRSA, потребують уваги та специфічного лікування антибіотиками, стійкими до метициліну. Важливо вчасно звернутися до лікаря, особливо якщо ви помітили ознаки погіршення, появу пухирів або гною, або якщо ви належите до групи ризику. Дотримання правил гігієни та профілактика шкірних травм є ключовими для запобігання цим інфекціям.
За даними порталу: www.health.harvard.edu