Люди з розладом вибіркового харчування та обмеженого споживання їжі (ARFID) можуть бути дуже вибагливими до типів їжі, яку вони готові чи здатні їсти. Їжа поза їхньою бажаною дієтою може викликати тривожні сенсорні реакції або страхи негативних наслідків, таких як задуха чи блювота. Безпечні продукти – це ті, які не викликають цих страхів чи негативних відчуттів у людини з ARFID.
Розширення асортименту безпечних продуктів для людей з ARFID може бути досягнуто за допомогою таких стратегій, як створення списку “світлофор” для визначення доступних продуктів та “харчовий ланцюжок” для пошуку схожих, прийнятних варіантів.
Лікування ARFID часто вимагає мультидисциплінарного підходу за участю дієтологів, гастроентерологів, психологів та інших спеціалістів для задоволення харчових потреб, подолання сенсорних труднощів та вирішення будь-яких супутніх проблем з психічним здоров’ям.
Люди з цим станом, які харчуються обмежено та одноманітно, можуть мати вищий ризик розвитку дефіциту поживних речовин, анемії, проблем з розвитком або інших ускладнень зі здоров’ям.
Деякі види лікування можуть допомогти людині поступово розширити коло продуктів, які вона вважає безпечними.
Типи безпечних продуктів
Безпечні продукти можуть відрізнятися у різних людей з ARFID. Одна людина може уникати певних продуктів через текстуру, яка їй особливо неприємна. Водночас інша може уникати конкретних продуктів, оскільки боїться, що вони можуть спричинити задуху, блювоту або інші негативні наслідки.
У дослідженні 2024 року, присвяченому життєвому досвіду людей з ARFID, учасники надали різні пояснення того, що робить продукти безпечними або небезпечними для них.
Для однієї людини продукти з прихованими компонентами були небезпечними, оскільки невидимі інгредієнти могли спричинити несподівані сенсорні проблеми. До них належали цукерки з рідким центром та страви, такі як запіканки.
Інші люди повідомляли, що регулярно уникали їжі через страх зазнати різних видів шкоди. До них належали:
- алергічна реакція
- блювота
- публічне збентеження через блювання
- харчове отруєння
Хоча люди з ARFID вважають їжу безпечною або небезпечною з різних причин, дослідження свідчать, що молоді люди з цим розладом найчастіше сприймають оброблені продукти з високим вмістом цукру як безпечні.
У дослідженні молоді люди з ARFID найчастіше повідомляли про такі продукти як безпечні:
- хліб
- прості булочки
- солодкі газовані напої
- жирний сир
- мед
- джем
- желе
- торти
- печиво
- пончики
Деякі люди також можуть обмежувати свій раціон продуктами, які є звичними та легко ідентифікуються. Це може зменшити ризик несподіваних сенсорних проблем. Приклади включають:
- пластівці
- курячі нагетси
- звичайну локшину
- картоплю фрі
Через мої очі
Надін Діркс розповідає про свій досвід уникнення їжі як симптом розладу дефіциту уваги та гіперактивності (РДУГ).
Прочитайте про її шлях та досвід тут.
Як розширити список безпечних продуктів
Перш ніж намагатися пробувати нові продукти, людина може знайти корисним розглянути свою мотивацію. Це може бути корисно, коли вона відчуває тривогу.
Також може бути корисно звернутися за підтримкою до когось, кому вона довіряє. Це може бути друг чи член сім’ї, медичний працівник або онлайн-група підтримки.
Згідно з Національною службою охорони здоров’я Великої Британії (NHS), людина може спробувати наступне:
Список “світлофор”
Створення списку “світлофор” може допомогти знайти гарне місце для початку. Список “світлофор” може включати написання списку зелених, бурштинових та червоних продуктів:
- Зелені продукти – це безпечні продукти.
- Бурштинові продукти – це продукти, які людина готова спробувати.
- Червоні продукти – це продукти, які людина ще не готова спробувати.
Після написання списку людина може оцінити, наскільки сильну тривогу вона очікує відчути під час спроби кожного з бурштинових продуктів. Потім вона може організувати бурштинові продукти за рангом з найнижчою оцінкою зверху, що вказує на те, що це може бути гарним продуктом для спроби першим.
Харчовий ланцюжок
Це процес пошуку продуктів, які схожі на поточні безпечні продукти. Це може бути список продуктів, які мають однакові характеристики, такі як смак, текстура та форма.
Наприклад, якщо людині подобаються курячі нагетси в клярі, першим кроком може бути спроба альтернативної марки або курячих нагетсів у паніровці. Наступним кроком може бути спроба продуктів зі схожою текстурою, таких як смажена, запечена або смажена на грилі курка.
Може бути корисно попросити довірену особу дати ідеї щодо продуктів, які можуть бути схожими на поточний безпечний продукт.
Інші поради
- Залишайтеся позитивними: Не засмучуйтесь, якщо прогрес здається повільним. Навіть просто взяти новий продукт, щоб спробувати його, не ївши, – це прогрес.
- Змішуйте нові продукти з безпечними: Невелика кількість нового продукту може бути змішана з поточним безпечним продуктом. Наприклад, людина може спробувати новий джем на одному куточку тосту, а звичайний джем на решті. Людина також може спробувати нові топінги до поточних безпечних продуктів.
- Будьте наполегливими: Після того, як людина ввела новий продукт, важливо продовжувати включати його до регулярного раціону.
Якщо можливо, намагайтеся не зменшувати кількість безпечних продуктів. Людина може спробувати вводити нові продукти поза звичайним часом прийому їжі, щоб обмежити можливість асоціювання поточних безпечних продуктів з негативним досвідом харчування.
Медичне лікування ARFID
Лікування ARFID спрямоване на допомогу людині досягти та підтримувати здорове харчування та лікування або запобігання подальшим ускладненням зі здоров’ям. Воно також може допомогти людям впоратися з сенсорними труднощами та іншими факторами, що сприяють розладу.
Лікування часто передбачає мультидисциплінарний підхід команди медичних працівників. Це можуть бути:
- Дієтолог: Дієтолог може допомогти лікувати розлади харчування та інші стани здоров’я за допомогою рекомендацій щодо харчування.
- Гастроентеролог: Гастроентеролог спеціалізується на станах, що впливають на травну систему.
- Психолог: Людина може проходити терапію у психолога для допомоги з емоційними проблемами або проблемами психічного здоров’я.
- Психіатр: Психіатри – це медичні працівники, які використовують медикаменти та інші методи для лікування різних станів психічного здоров’я.
- Терапевт з сенсорної інтеграції: Ці терапевти допомагають людям впоратися з труднощами сенсорної обробки.
- Невролог: Неврологи спеціалізуються на лікуванні захворювань, що впливають на нервову систему.
У дітей
Медичні працівники, включаючи педіатрів та дієтологів, можуть допомогти розширити асортимент безпечних продуктів дитини, поступово знайомлячи її з новими продуктами за допомогою таких методів, як ігрова та арт-терапія.
Фахівці з психічного здоров’я також можуть допомогти дітям навчитися навичок та стратегій, щоб впоратися з викликами ARFID, такими як сенсорні проблеми.
Як батьки та опікуни можуть допомогти?
Важливо пам’ятати, що ARFID пов’язаний із сильними емоціями та тривогою навколо їжі. Батько або опікун повинен:
- бути підтримуючим і заохочувати
- уникати звинувачення чи критики дитини за її труднощі з харчуванням
- заохочувати, але не змушувати дитину пробувати нові продукти
- винагороджувати позитивну поведінку під час їжі
Згідно з дослідженнями, не слід намагатися позбавити дитину її безпечних продуктів і замінити їх на здоровіші альтернативи. Це може викликати стрес, і дитина може обрати голод замість того, щоб їсти небезпечні продукти.
У дорослих
Лікування може варіюватися залежно від того, як проявляється ARFID людини, її загального стану здоров’я та інших факторів. Варіанти лікування включають:
- когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) та інші види психотерапії
- медикаменти, такі як антидепресанти, для лікування ускладнень психічного здоров’я
- медикаменти, що стимулюють апетит
- трубне харчування
- ретельний медичний та харчовий моніторинг
Коли звертатися до лікаря
Людина повинна звернутися до лікаря, якщо вона має труднощі з харчуванням, які призводять до:
- мимовільної або надмірної втрати ваги
- психологічних, соціальних або психічних труднощів
- дефіциту поживних речовин
Іноді для діагностики, ведення або лікування стану здоров’я може знадобитися медичний спеціаліст.
Ви можете знайти наступних медичних спеціалістів у вашому районі сьогодні:
- Гастроентеролог
- Психіатр
- Невролог
Часті запитання
Чим ARFID відрізняється від вибіркового харчування?
Вибіркове харчування іноді є симптомом ARFID. Однак ARFID є більш серйозним розладом, який може призвести до серйозних ускладнень зі здоров’ям. Тоді як діти зазвичай переростають вибіркове харчування, ARFID може зберігатися до дорослого віку.
Чому важливо розширювати асортимент безпечних продуктів?
Люди з ARFID обмежують їжу або уникають її споживання, що означає, що їхнє споживання поживних речовин може бути занадто низьким, щоб забезпечити достатньо енергії та допомогти їхнім тілам функціонувати.
Ризики ускладнень від ARFID включають:
- залежність від трубного харчування
- надмірна втрата ваги, що може призвести до подальших ускладнень
- важке недоїдання
- дефіцит поживних речовин
- затримка росту
- затримка статевого дозрівання
- зниження щільності кісткової тканини
Коли лікар може діагностувати ARFID?
Медичний працівник може діагностувати ARFID, коли вибіркове або обмежене харчування призводить до одного або кількох із наступного:
- значна втрата ваги
- значний дефіцит поживних речовин
- залежність від пероральних харчових добавок або трубного харчування
- помітні зміни в поведінці, емоційному самопочутті та соціальній взаємодії людини
Чому людина з ARFID може обмежувати їжу, яку вона їсть?
Людина з ARFID може обмежувати їжу, яку вона їсть, з таких причин:
- Сенсорні проблеми: Людина може бути гіперчутливою до сенсорних властивостей певних продуктів і уникати їх через текстуру, вигляд, запах або смак.
- Страх наслідків: Деякі люди уникають або обмежують їжу, оскільки вони бояться одного або кількох можливих негативних наслідків вживання їжі. До них належать задуха, нудота, блювота або інші види шлунково-кишкових (ШКТ) розладів.
- Відсутність інтересу: Низький апетит або відсутність інтересу до їжі може призвести до того, що люди обмежують або уникають їжі.
Підсумок
Безпечні продукти – це ті, які не викликають тривоги, страху або сенсорних труднощів у людей з ARFID. Вони можуть відрізнятися у різних людей.
Людина може вважати продукт безпечним на основі різних факторів, включаючи її сенсорне сприйняття продукту. Типи продуктів, які є незнайомими або невідомими, можуть викликати страх, тривогу та сенсорний дистрес у людини з ARFID.
Медичні працівники, включаючи фахівців з психічного здоров’я, дієтологів та гастроентерологів, можуть допомогти людині впоратися з ARFID. Лікування може варіюватися залежно від того, як проявляється розлад людини та інших факторів.
Дізнатися більше на: www.medicalnewstoday.com